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Burwell在HHS面临的五大挑战

作为卫生与人类服务部(HHS)的下一任领导人,Sylvia Mathews Burwell将在她的板块上有很多。

如果她得到证实,即将离任的白宫预算主任将领导华盛顿最大和最笨重的官僚机构之一。

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她将主持下一阶段的奥巴马医改的实施,包括第二个入学期,距离仅仅七个月之遥。

随着民主党寻求消除对医疗保健法的批评并维持对参议院的控制,她将进入高度政治赌注之列。

Burwell的任期不会像她的前任,离任的秘书那样具有挑战性

新的HHS主管将在奥巴马医改已经完成大部分繁重工作的时候接管。

但这并没有消除伯威尔面临的学习曲线和压力。

以下是Burwell在其新角色中将面临的五大挑战。

1)生存2014年

今年对联邦卫生官员来说将是艰苦的。

共和党人希望利用奥巴马医改的不受欢迎程度在11月份控制参议院。 因此伯威尔将成为党派攻击的目标。

小企业的进一步计划取消以及新市场的高价加息将使她的工作复杂化。

HHS还有完成的技术任务,例如在11月的下一个注册期之前改进HealthCare.gov。

如果没有准备好,伯威尔和她的团队可能会发现自己被关于法律的负面轶事所困扰。

政府盟友表示,伯威尔应首先向州监管机构施加压力,拒绝加息。

前政府多数党领袖汤姆达施勒(DS.D.)最近告诉希尔,“政府对各州都有巨大影响,我认为你会看到他们参与其中”。

2)学习该机构

HHS秘书是最严格的内阁级别工作之一,部分原因是该部门规模庞大。

伯威尔的预算将近1万亿美元,并且有一个庞大的官僚机构来监督,伯威尔将全力以赴。

第一步是学习导航机构。

除了ObamaCare的推出,HHS还管理从Medicare和Medicaid到食品安全和医学研究的所有内容。

Burwell是医疗保健融资方面的专家,但她在白宫获得了大部分政府经验,而不是HHS。

支持者表示无论她在哪里工作,她的有效管理风格都会得到翻译。

然而,怀疑论者质疑Burwell能否及时了解医疗保健政策的来龙去脉,以便在该部门发挥作用。

3)建立关系

医疗保健领域充满了强大的利益相关者,伯威尔必须迅速学习这些参与者。

作为奥巴马政府与医疗保险公司关系的重点人物,伯韦尔需要灵巧的手来保持水的顺畅。

她的技能对于管理HHS与国会山之间的关系也至关重要。

共和党人在任职期间经常与西贝利厄斯发生冲突。

众议院监督委员会主席Darrell Issa(加利福尼亚州)令人遗憾地威胁要调查即将卸任的秘书长的伪证。

但在一个领域,伯威尔已经有了一席之地。 她在白宫的广泛关系将使她更容易与奥巴马总统及其团队合作。

4)继续推进医疗补助计划

奥巴马医改覆盖范围扩大的一个关键组成部分仍未完全实施。

这是医疗补助计划的扩展,在2012年最高法院维护奥巴马的医疗保健法后,医疗补助计划成为各州的选择。

据白宫称,截至4月3日,已有24个州拒绝接受该政策,导致570万人没有保险。

西贝利厄斯因其愿意与希望以其他方式进行扩张的共和党州长合作而闻名。

伯威尔是否会采用这种方法还有待观察。

奥巴马医改的支持者认为医疗补助计划的扩张是法律的最后战线,伯威尔将成为领导者。

5)准备2015年和2016年

即使她一直待到奥巴马的第二任期结束,伯韦尔的任期也会比西贝利斯的任期短。

也就是说,HHS的候选人将监督明年和后一年医疗法的几个重要发展。

第一个是对2014年没有健康保险的人的最初处罚。

这些费用将在2015年进行评估,通常作为个人退税的扣除。

这一过程可能会使许多消费者感到困惑,并为HHS和国税局提出挑战。

Burwell还将看到雇主授权在2015年和2016年生效,假设当前的时间表没有变化。

这部分法律要求拥有50多名工人的公司提供健康保险,而要求公司则不提供。