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ObamaCare的4年体检

在一项影响最深远,最具分歧性的国内立法成为法律之后四年,奥巴马医改的第一年入学的截止日期已经到来。

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这是一个具有历史意义的时刻,是评估一项措施的时候,支持者表示将为缺乏这项措施的人提供医疗保险,降低成本,减少赤字,提振经济,降低普通人不得不支付的金额。

这是衡量医疗保健法达到目标的程度。

投保了多少人?

奥巴马医改的主要论点是需要覆盖没有保险的人; 根据人口普查局的数据,2012年有4800万人缺乏保险。

上周,政府表示已有600万人签署了联邦或州交易所。 有关官员表示,他们不知道这些人中有多少以前缺乏报道,但独立估计的范围只有100万,仅为之前发现的2%。

多达120万人可能没有支付他们的第一笔账单,这是使用政策的先决条件。

法律允许26岁以下的人继续留在父母的保险范围内,英联邦基金组织2012年的一项研究表明,去年增加了660万人参加保险。

据Avalere Health称,奥巴马医改还扩大了医疗补助计划,为约300万人提供保险。

如果这些总数是准确的,奥巴马医改将为今年约1560万人的保险做出贡献。

但由于奥巴马医改,估计有470万人因其现有政策收到取消通知。

许多人被转移到其他计划或报名参加交易所,但有些人可能已经放弃今年的健康保险,因为他们面临高于预期的成本。

本月发布的盖洛普调查发现,3月份缺乏覆盖率的人口比例下降至15.9% - 五年来的最低点,比2013年中期的18%低了两个百分点。

人口普查局的年度报告通常在9月公布,因此今年的官方保险数据可能要到2015年劳动节之后才能提供。

它会减少或增加预算赤字吗?

共和党人一直否认奥巴马医改会减少联邦赤字的说法。

CBO表示现在正在这样做,因为ObamaCare的税收收入超过了新的健康福利。

根据医疗保健法,华盛顿将在未来10年内收取数千亿美元的新税。 较高的医疗保险工资税将打击较富裕的家庭,政府将从个人和雇主的任务处罚中收取新的收入。

尽管如此,共和党人表示,法律对保险范围的补贴及其医疗补助计划的扩张最终将以红色墨水淹没预算。

国会预算办公室同意奥巴马医疗保健公司将在2016年和2017年增加70亿美元的赤字,但表示随后在2018年所谓的“凯迪拉克”税收增加后,赤字持续减少。

这是40%的消费税征收,将打击提供最慷慨的健康保险计划的公司。 这项税收的解释是,它将限制医疗服务的过度使用,在这些计划中患者不会支付大部分医疗费用。

随着时间的推移,奥巴马医改的成本控制政策,如独立支付咨询委员会(IPAB)旨在减少赤字。 但无法保证董事会的医疗保险支出建议将成为法律。

医疗保健团体,共和党人和一些民主党人希望该小组被废除。 民主党人放弃对保费补贴增长的限制可能导致更高的支出和赤字。

它是否降低了医疗成本?

民主党人承诺法律将医疗成本曲线向下弯曲。

要做到这一点,改革创建了几个明确旨在限制支出和慢慢将医疗保险从费用换代模式转移的计划。

这些计划的成功尚未得到恰当的衡量,特别是因为医疗成本的增加在奥巴马医改通过之前开始出现历史性的放缓。 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)经济学家表示,2012年医疗保健支出增长不到4%,不到10年前的一半。

白宫信任奥巴马关怀,但大多数经济学家,包括CMS的经济学家都表示,经济放缓是导致经济衰退的主要原因。

对于奥巴马医改的成本政策的真正考验将来自更加强劲的经济扩张,这可能会刺激通货膨胀。

与此同时,保险公司预计明年消费者的保费将平均增长10%。 至少有一家公司可能将其利率提高三倍,这显然表明某些计划中的价格飙升可能会高得多。

在竞选总统期间,奥巴马承诺,他的医疗保健法将每年减少2,500美元的典型家庭保险费。 目前还没有迹象表明这种情况发生了。

医疗法是否会扼杀经济?

奥巴马医改的推动者认为这将对经济有所帮助,但批评人士表示,温和的复苏证明了相反的情况。

很难衡量真相,因为政府已经两次推迟授权,要求至少有50名员工的企业为每周至少工作30小时的工人提供健康保险。

共和党人表示,这条规则将促使企业将工作时间削减至低于门槛。 一些雇主已经这样做了。

批评者还警告说,这项任务可能会阻止公司招聘,奥巴马的小企业税收和资本收益将阻碍投资。 随着法律效果的形成,随着时间的推移评估这些主张会更容易。

国会预算办公室今年早些时候报道说,到2020年,奥巴马医改将减少200万人的劳动力规模。

反对者表示,这表明该法律正在耗费经济工作,但支持者认为,这证明法律赋予人们自由离职和仍保持健康保险的权利。

从那以后,商务部为奥巴马医改的支持者提供了一些好消息,称1月份法律的医疗补助扩张和税收抵免增加了消费者支出和个人收入。